Косоглазие
КОСОГЛАЗИЕ – это постоянное или периодическое отклонение одного глаза от общей точки фиксации, когда расстроен механизм фиксации обеих глаз в одну точку.
Чаще всего косят дети. Около 60-80 проц. случаев появляются в конце второго года жизни. Малыш чаще всего видит только одними глазом, не может точно измерить расстояние до объекта, поэтому испытывает огромный дискомфорт. Мозговые центры, не получая сигнала от косящего глаза, принимают только картинку из одного глаза, и скособоченный глаз скоро навсегда становится слабовидящим. Чем раньше ребенок начинает косить, тем хуже прогноз. До 2 месяцев косоглазие ребенка считается нормальным явлением, так как движения глаз еще не координированы, малыш дальнозоркий. С 5 месяцев формируется видение обеими глазами. Иногда может казаться, что ребенок косит. Это зависит от анатомического строения личика: более широкого или узкого, чем обычно, промежутка между глазами, третьего века, опущенного века одного глаза или глубже посаженного глаза. Если в роду имеются косоглазые, необходимо проверить зрение ребенка, даже если глаза кажутся абсолютно здоровыми. Эта патология может быть наследственной.
Косоглазие бывает внутреннее – когда глаза сходятся у носа, внешнее – когда они расходятся в стороны, вертикальное – когда один глаз смотрит вверх или вниз, одностороннее – когда только один глаз смотрит неправильно, посменное – когда глаза попеременно отходят от оси зрения, и параличное – когда ограничены движения глаза в сторону поврежденной мышцы.
Косоглазые жалуются на быструю усталость глаз, головокружение, сдваиванием картинки. Дети чаще всего плохо видят или вообще не видят одним глазом. При параличном косоглазии больной держит голову повернув в сторону поврежденной мышцы, чтобы избежать двойного видения, может быть широкий зрачок, неподвижный глаз, опустившееся веко.
К лечению детского косоглазия необходимо приступить, едва диагностировав его. Чем раньше диагностируется эта патология и предоставляется необходимая помощь, тем больше возможность выздоровления. Выздоравливание длится долго часто от младенчества до отрочества. Чаще всего косоглазие обуславливается сильно выраженным пороком рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Тогда надо постоянно носить очки. Окулист подбирает подходящие очки, комплекс лечебных упражнений, облучение различными аппаратами. Их цель не только заставить глазные мышцы работать правильно, но и улучшить зрение. Дети могут начинать носить очки с 6-месячного возраста. Иногда глаз малыша, который видит лучше, закрывается, чтобы косящий глаз постепенно усиливался и начинал смотреть правильно. Лечение должно быть непрерывное, так как если не носить очки хотя бы две недели, вся работа может пойти насмарку.
Если не помогает лечение очками, необходимо хирургическое вмешательство – оперируются мышцы, которые двигают глазом. Они удлиняются или укорачиваются. Иногда требуется несколько операций.
Для профилактики косоглазия очень важно регулярно проверять у детей зрение. Это делается в роддоме, потом – в возрасте одного месяца, трех, шести месяцев и года, позже – два раза в год. Своевременно начатое лечение позволяет надеяться на лучший результат.