TLK kodas I50
Širdies nepakankamumas
Kas yra širdies ligos ir nepakankamumas?
Širdies ligos – tai įvairūs širdies veiklos sutrikimai, turintys įtakos kraujo tekėmui į organus ir audinius. Viena dažniausių ir pavojingiausių būklių – širdies nepakankamumas, kai širdis nesugeba efektyviai pumpuoti kraujo, kad patenkintų organizmo poreikius.
Kas yra širdies nepakankamumas?
Tai lėtinė arba ūmi būklė, kuri dažniausiai išsivysto kaip kitų širdies ligų, pvz., infarkto, hipertenzijos ar širdies vožtuvų ligų pasekmė. Viena iš šios būklės formų yra stazinis širdies nepakankamumas, kai skysčiai kaupiasi organizme – dažniausiai plaučiuose, kulkšnyse ar pilvo srityje – dėl sutrikusio širdies veikimo.
Širdies nepakankamumo stadijos
Širdies nepakankamumas skirstomas į keturias pagrindines ligos progresavimo stadijas:
- A stadija: dar nėra simptomų, tačiau egzistuoja rizikos veiksniai (aukštas kraujospūdis, cukrinis diabetas, vainikinių arterijų liga).
- B stadija: struktūriniai širdies pakitimai, skilvelių disfukcija jau pastebimi, bet simptomai dar nepasireiškia. Ši stadija dažnai vadinama – lengvas širdies nepakankamumas.
- C stadija: jaučiasi aiškūs širdies nepakankamumo simptomai – dusulys, silpnumas, fizinio krūvio netoleravimas. Tai dažniausiai diagnozuojama širdies nepakankamumo C stadija. Vidutinio sunkumo širdies nepakankamumas.
- D stadija: pažengęs, sunkiai kontroliuojamas – gydomas lėtinis širdies nepakankamumas. Ši stadija neretai reikalauja invazinių intervencijų ar net širdies transplantacijos. Gali būti vadinamas – terminalinis širdies nepakankamumas.
Simptomai
Širdies nepakankamumas ir dažniausi simptomai
- Nuolatinis arba dažnai pasikartojantis dusulys, ypač fizinio krūvio metu ar gulint.
- Nuovargis, silpnumas, sumažėjęs fizinis pajėgumas.
- Kojų, kulkšnių ar pilvo tinimas dėl susikaupusių skysčių.
- Dažnas naktinis šlapinimasis.
- Širdies plakimo pojūtis, širdies ritmo sutrikimai.
- Kosulys, dažnai – sausas ar su skrepliais, ypač naktimis.
- Apetito sumažėjimas.
- Depresija.
Šie simptomai gali būti pirmieji signalai, rodantys širdies nepakankamumą.
Kaip nustatomas širdies nepakankamumas?
Ankstyva diagnostika – raktas į veiksmingą gydymą. Konsultacijos metu gydytojas kardiologas įvertina paciento jaučiamus simptomus, sveikatos būklę ir skiria bei pagal poreikį atlieka kelis pagrindinius tyrimus:
- Krūtinės ląstos rentgenograma.
- Širdies echoskopija (echokardiograma).
- Elektrokardiograma (EKG).
- Kraujo tyrimai, ypač NT-proBNP – vienas svarbiausių širdies nepakankamumo rodiklių.
- Funkciniai testai – pavyzdžiui, 6 minučių ėjimo testas.
Šių tyrimų pagalba galima nustatyti, kokia yra širdies nepakankamumo stadija ir kokį gydymą skirti.
Visus šiuos tyrimus galite atlikti Hila medicinos diagnostikos ir gydymo centre.
Svarbu žinoti, kad Hila centre nemokamai galite pasinaudoti ir širdies ir kraujagyslių ligų programa bei kitomis prevencinėmis programomis.
Širdies nepakankamumo gydymas
Širdies nepakankamumo gydymas priklauso nuo stadijos ir simptomų sunkumo. Gydymas apima:
- Gyvensenos keitimą – sveiką mitybą, fizinio aktyvumo reguliavimą, žalingų įpročių atsisakymą.
- Vaistų terapiją – diuretikai, AKF inhibitoriai, beta adrenoblokatoriai, SGLT2 inhibitoriai ir kt.
- Prižiūrimą širdies reabilitaciją.
- Kai kuriais atvejais – operacijas, vožtuvų korekcijas ar net širdies transplantaciją.
Svarbu žinoti: Lietuvoje, o taip pat ir Hila medicinos diagnostikos ir gydymo centre, pasinaudoti nemokama širdies nepakankamumo programa gali:
- pacientai, kuriems buvo taikytas aktyvus širdies nepakankamumo gydymas stacionare, per 12 mėnesių nuo išrašymo iš ligoninės,
- pacientai, kuriems pirmą kartą gyvenime yra nustatytas širdies nepakankamumas, kurį sukėlė hipertenzija, krūtinės angina, inkstų liga ar kardiopatija (kodai I20.1, I20.0, I11.0, I13.0, I13.2, I42).
Širdies nepakankamumo rizikos veiksniai
Didžiausią tikimybę susirgti širdies nepakankamumu turi žmonės, turintys šiuos rizikos veiksnius:
- Arterinė hipertenzija
- Išeminė širdies liga
- Cukrinis diabetas
- Nutukimas
- Rūkymas
- Sėdimas gyvenimo būdas
- Paveldimumas
- Širdies ritmo sutrikimai
Mirtis nuo širdies nepakankamumo
Neatsakingas požiūris į širdies sveikatą gali lemti mirtį nuo širdies nepakankamumo, todėl svarbu laiku reaguoti į pirmuosius simptomus, pradėti gydyti ligą ankstyvose stadijose.
Statistika byloja, kad uždelsus ir ligai pasiekus ketvirtą, sunkiai gydomą stadiją, pusė tokių ligonių miršta per vienerius metus.
Staigi mirtis yra dažniausia sergančiųjų širdies nepakankamumu mirties priežastis. Nors staiga mirti gali bet kurios stadijos širdies nepakankamumu sergantys pacientai, remiantis statistika, esant vidutinio sunkumo širdies nepakankamumui, mirties rizika yra 5–10 procentų per metus, o esant sunkiam – net 30–40 procentų.
Išvengti staigios mirties galima taikant intervencinį gydymą kartu su tinkamais vaistais.
Pacientams, kurių širdies raumens funkcija žymiai sutrikusi ir kartojasi ritmo sutrikimai, priklausomai nuo individualios sveiktos būklės, gali būti atliekama radiodažnuminė ar krioabliacija, širdį resinchronizuojantis gydymas ar implantuojamas kardioverteris – defibriliatorius.
Rekomendacijos
Širdies nepakankamumas ir alkoholis, rūkymas
- Visiškai atsisakykite rūkymo.
- Alkoholio vartojimą – ribokite arba visiškai nutraukite, ypač jei yra alkoholio sukeltas miokardo pažeidimas.
- Širdies nepakankamumas ir alkoholis – pavojingas derinys, galintis pabloginti būklę.
Širdies nepakankamumas ir mityba
- Vartokite mažiau druskos – ne daugiau kaip 5–6 g per dieną.
- Rinkitės šviežius vaisius, daržoves, žuvį, neskaldytus grūdus.
- Ribokite sočiųjų riebalų, greitųjų angliavandenių vartojimą.
- Venkite perdirbto maisto, cukraus, saldintų gėrimų.
Širdies nepakankamumas ir fizinis aktyvumas
- Reguliarus fizinis aktyvumas padeda kontroliuoti svorį, kraujospūdį ir stiprina širdį.
- Rekomenduojami vidutinio intensyvumo pratimai (pvz., vaikščiojimas, plaukimas, lengvas dviračių sportas).
Širdies nepakankamumas – tai ne nuosprendis, o kvietimas rūpintis savimi. Laiku atpažinti simptomai, aktyvus gydymas ir sąmoningas gyvenimo būdas gali ženkliai pagerinti gyvenimo kokybę net ir su lėtiniu širdies nepakankamumu. Jei pastebite širdies nepakankamumo požymius, pasikonsultuokite su gydytoju – kuo anksčiau, tuo geriau.
Dažniausiai skiriami tyrimai, atliekamos procedūros
Dėl širdies nepakankamumo diagnostikos ir gydymo, kreipkitės į šiuos gydytojus
Laučiuvienė Laimutė
Kardiologas (širdies ligų), Vaikų kardiologas (širdies ligų)
- LT, RU, EN, DE
-
Darbo laikas
Med.dr. Radauskaitė Greta
Kardiologas (širdies ligų)
- LT, EN, FR, ES
-
Darbo laikas
Rogalskienė Rūta
Kardiologas (širdies ligų), Klinikinis fiziologas
- LT, RU, DE
-
Darbo laikas
Prof. hab. med.dr. Šerpytis Pranas
Kardiologas (širdies ligų)
- LT, EN, RU
-
Darbo laikas
Med.dr. Sudikienė Rita
Kardiologas (širdies ligų), Vaikų kardiologas (širdies ligų)
- LT, RU, EN
-
Darbo laikas
Jei norite atlikti tik širdies nepakankamumo (ŠN) programą, registruokitės pas gyd. Eglę Brazdžiūnienę.
Dėl ŠN ir kitų širdies ligų diagnostikos ir gydymo galite registruotis pas bet kurį kardiologą.