Kaip prisirašyti prie Hila | Šeimos medicinos centro? Instrukcija

Helicobacter pylori ir atsparumo klaritromicinui nustatymas PGR metodu

Helicobacter pylori – viena dažniausių bakterinių infekcijų pasaulyje, kuria yra užsikrėtęs beveik kas antras žmogus. Ši bakterija gali sukelti lėtinį gastritą, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opas bei didinti skrandžio vėžio riziką.

Visame pasaulyje augantis H. pylori atsparumas antibiotikams tampa viena pagrindinių nesėkmingo gydymo priežasčių, todėl įprastos gydymo schemos ne visuomet būna veiksmingos, o pacientams kartais tenka kartoti gydymo kursą.

Naujasis PGR tyrimas leidžia dar prieš gydymą gauti svarbios informacijos apie bakteriją ir sumažinti neveiksmingo gydymo riziką.

Ką nustato tyrimas?

Tyrimas atliekamas PGR metodu iš išmatų mėginio ir vienu metu leidžia:

  • nustatyti H. pylori DNR;
  • įvertinti, ar aptikta H. pylori turi dažniausias su atsparumu klaritromicinui susijusias geno mutacijos:
    • A2142C,
    • A2142G,
    • A2143G.

Šios mutacijos yra pagrindinis molekulinis atsparumo klaritromicinui mechanizmas ir dažniausiai nustatomos klaritromicinui atspariose Helicobacter pylori padermėse. Jų buvimas siejamas su reikšmingai sumažėjusiu makrolidų grupės antibiotikų veiksmingumu.

Svarbu

Jeigu esate vyresnis nei 60 metų arba pasireiškia bent vienas iš šių simptomų:

  • rijimo sutrikimai;
  • skausmingas rijimas;
  • kraujavimas iš virškinamojo trakto;
  • vėmimas krauju;
  • juodos deguto spalvos išmatos;
  • nepaaiškinama mažakraujystė;
  • nepaaiškinamas svorio kritimas;
  • pasikartojantis vėmimas;
  • apčiuopiamas darinys pilve ar padidėję limfmazgiai;
  • anksčiau diagnozuotas stemplės ar skrandžio piktybinis navikas

–> rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes gali būti reikalingi papildomi tyrimai, įskaitant endoskopinį ištyrimą.

Daugiau informacijos apie tyrimą

Iki šiol H. pylori infekcija dažniausiai buvo nustatoma neinvaziniais metodais, tokiais kaip ureazės tests ar antigeno išmatose nustatymu. Šie tyrimai yra tinkami infekcijai nustatyti, tačiau neleidžia įvertinti bakterijos jautrumo antibiotikams.

Klasikinis jautrumo antibiotikams nustatymas dažniausiai reikalauja endoskopijos, skrandžio biopsijos ir bakterijos išauginimo kultūroje. H. pylori yra reiklus mikroorganizmas, todėl kultūros išauginimas ne visada sėkmingas, o tyrimas yra techniškai sudėtingas ir prieinamas tik specializuotuose laboratorijuose.

Molekuliniai metodai, tokie kaip PGR, leidžia greitai ir tiksliai nustatyti svarbiausias atsparumą lemiančias mutacijas. Naujausi tyrimai rodo, kad išmatų mėginių PGR tyrimai pasižymi aukštu diagnostiniu tikslumu ir gali būti naudojami neinvaziniam H. pylori bei klaritromicino atsparumo nustatymui, taip sumažinant invazinių procedūrų poreikį.

 

Šis tyrimas gali būti naudingas:

  • įtariant H. pylori infekciją
  • prieš skiriant eradikacinį gydymą, ypač jei svarstoma schema su klaritromicinu
  • pacientams, anksčiau vartojusiems makrolidų grupės antibiotikus
  • regionuose, kuriuose klaritromicino atsparumo paplitimas yra didelis arba nežinomas
  • tais atvejais, kai svarbu sumažinti empirinio antibiotikų skyrimo riziką
  • po nesėkmingo pirmojo gydymo kurso, planuojant pakartotinę terapiją
  • vertinant gydymo efektyvumą po eradikacinės terapijos
  • Neinvazinis tyrimas iš išmatų mėginio.
  • Vienu tyrimu nustatoma H. pylori infekcija ir įvertinamas galimas atsparumas klaritromicinui.
  • Padeda individualizuoti gydymą pagal nustatytą atsparumo profilį.
  • Gali sumažinti neveiksmingo gydymo ir pakartotinių antibiotikų kursų riziką.
  • Prisideda prie racionalaus antibiotikų vartojimo ir antimikrobinio atsparumo kontrolės.
  • Gali padėti sumažinti invazinių diagnostinių procedūrų poreikį tais atvejais, kai endoskopija nėra būtina.
  • Jaučiantiems nuolatinius ar pasikartojančius virškinimo sutrikimus (diskomfortą viršutinėje pilvo dalyje, pilvo pūtimą, ankstyvą sotumo jausmą, pykinimą).
  • Sergantiems lėtiniu gastritu ar opalige.
  • Asmenims, kuriems anksčiau buvo nustatyta H. pylori infekcija.
  • Pacientams, kuriems planuojamas H. pylori eradikacinis gydymas.
  • Vertinant gydymo efektyvumą po taikyto gydymo.
  • Asmenims, kurių artimiems giminaičiams buvo diagnozuotas skrandžio vėžys.

Siekiant sumažinti klaidingai neigiamo rezultato riziką, rekomenduojama:

  • protonų siurblio inhibitorių nevartoti bent 2 savaites iki tyrimo;
  • bismuto preparatų nevartoti bent 2 savaites iki tyrimo;
  • antibiotikų nevartoti bent 4 savaites iki tyrimo.

Jeigu tyrimas atliekamas gydymo efektyvumui įvertinti, jį rekomenduojama atlikti ne anksčiau kaip po 4 savaičių nuo antibiotikų kurso pabaigos ir po 2 savaičių nevartojant protonų siurblio inhibitorių.

  1.  pylori rasta – nustatyta H. pylori DNR. Atsakyme papildomai nurodoma, ar aptikta viena iš dažniausių mutacijų, susijusių su atsparumu klaritromicinui.
  2. pylori nerastaH. pylori DNR mėginyje nenustatyta. Neigiamas rezultatas visiškai neatmeta infekcijos, ypač jei tyrimas atliktas nesilaikant pasiruošimo rekomendacijų arba bakterijų kiekis mėginyje yra mažesnis nei metodo aptikimo riba.

 

Tyrimo kaina

Paslaugos pavadinimas
Mokamų paslaugų kaina Mokamos
Helicobacter pylori ir atsparumo klaritromicinui nustatymas PGR metodu
62.00 €

Nuo ko priklauso kainos?

Čia nurodytos paslaugų kainos galioja Lietuvos respublikos ir Europos sąjungos piliečiams. Jei esate iš kitų šalių, konkrečios kainos teiraukitės nurodytais tel. ir el. paštu.

Plačiau apie kainas